颈椎压迫头晕的药物治疗需针对神经根或椎动脉受压的病理基础。常用药物包括改善微循环的盐酸氟桂利嗪、营养神经的甲钴胺以及缓解炎症的塞来昔布。
盐酸氟桂利嗪为钙通道阻滞剂,能选择性扩张椎基底动脉系统血管,增加脑血流量,适用于椎动脉型颈椎病导致的眩晕。该药可能引起嗜睡等不良反应,需避免与镇静类药物联用。
甲钴胺是维生素B12活性制剂,可促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,对神经根型颈椎病伴随的肢体麻木有效。长期使用需监测血维生素B12水平,防止过量蓄积。
塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,通过抑制前列腺素合成减轻神经根周围炎症水肿。消化道溃疡患者应慎用,用药期间需观察心血管不良反应。
药物治疗需配合颈椎牵引、物理治疗等综合干预。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍,提示脊髓受压,需立即就医评估手术指征。药物选择应遵循个体化原则,由神经内科或骨科医师根据影像学检查结果制定方案。