精索炎是精索连接睾丸与腹股沟的索状结构发生的炎症反应，临床以阴囊坠胀疼痛为主要表现。该病可分为急性与慢性两类，多数患者经规范治疗预后良好。
精索炎主要由三类因素诱发。细菌感染常见于尿路感染逆行传播，病原体多为大肠杆菌、葡萄球菌，患者可能伴随发热、排尿刺痛。局部创伤包括阴囊撞击或骑跨伤，炎症反应多局限在单侧，体检可触及精索增粗。免疫因素如自身免疫性睾丸炎蔓延，可能伴随抗精子抗体阳性。
典型症状呈现渐进性发展。早期表现为阴囊隐痛或牵拉感，久坐后加重；进展期出现持续性胀痛并向腹股沟放射，精索触诊呈条索状硬结；严重者可合并鞘膜积液或继发不育。急性发作时可能伴发寒战、恶心等全身症状。
临床诊断需结合查体与辅助检查。专科医生通过触诊评估精索硬度与压痛程度，阴囊超声可排除睾丸扭转，血常规检查帮助判断感染程度。需注意与精索静脉曲张、附睾炎等疾病鉴别。
治疗以抗感染与对症处理为主。细菌感染需根据药敏结果选用抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松钠。疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬。慢性患者建议使用阴囊托带减轻牵拉，配合局部热敷改善循环。反复发作或合并脓肿需考虑手术引流。
预防需注意生殖区卫生，避免长时间骑跨动作。急性期应卧床休息，禁止性生活。若疼痛持续超过72小时或出现高热，需立即就医排除睾丸缺血等急症。
