嵌体与牙冠俗称牙套的选择需根据牙齿缺损程度、位置及功能需求决定。嵌体适用于中等范围牙体缺损,牙冠更适合大面积缺损或根管治疗后牙齿修复。
嵌体主要用于修复局限于牙冠内部的缺损,如龋洞或小范围折裂。其优势在于保留更多健康牙体组织,采用金属或全瓷材料制作,生物相容性较好。嵌体修复过程通常需要两次就诊,首次备牙取模,第二次粘接完成。适应症包括后牙咬合面中等范围缺损、邻接面缺损未累及牙尖等情况。
牙冠适用于牙体缺损超过50%、根管治疗后或严重磨耗的牙齿。全冠能360度包裹剩余牙体,提供更强支撑力。金属烤瓷冠兼具强度与美观,全瓷冠则更适合前牙美学区。对于存在牙尖折裂风险、大面积充填物脱落或牙体变色严重的病例,牙冠是更优选择。
从长期维护角度,嵌体对邻牙牙龈刺激较小,但边缘可能发生微渗漏;牙冠能更好保护薄弱牙体,但预备时需磨除更多牙体组织。后牙功能区优先考虑强度,前牙区侧重美观性。活动义齿基牙或桥体基牙通常需要牙冠修复。
特殊情况下需综合评估:牙根短小者嵌体可减少侧向力;牙周炎患者优先选择便于清洁的修复体;夜磨牙症患者需采用高强度材料。建议携带影像资料至口腔修复科,由医生根据剩余牙体厚度、咬合关系及邻牙状态制定个性化方案。