耳膜穿孔患者需重点保护耳部避免感染并促进愈合。主要注意事项包括避免耳道进水、防止外力撞击、控制呼吸道感染、减少噪音刺激及定期复查。
保持耳道干燥是首要原则。洗头洗澡时可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道,游泳需严格禁止。擤鼻涕应单侧交替进行,避免用力过猛导致中耳压力骤变。
外力防护需贯穿日常生活。避免掏耳、高空飞行或潜水等气压变化活动,睡眠时选择健侧卧位。儿童患者需佩戴防护耳罩防止嬉戏打闹时的意外碰撞。
呼吸道感染可能通过咽鼓管逆行影响中耳。出现感冒症状时应及时治疗,可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物控制鼻塞。过敏性鼻炎患者需远离过敏原,必要时使用布地奈德鼻喷雾剂。
噪音环境可能加重内耳损伤。恢复期应远离85分贝以上噪音源,必要时使用降噪耳塞。突发耳鸣或眩晕需立即就医,可能提示继发迷路炎。
穿孔直径小于3毫米者通常2-3周可自愈,较大穿孔需耳内镜下行鼓室成形术。术后避免剧烈运动3个月,定期进行纯音测听评估听力恢复情况。出现耳流脓、发热等感染征象时需立即使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。