日光性角化病是一种常见的皮肤癌前病变，主要由于长期紫外线暴露导致皮肤角质形成细胞异常增生。典型表现为面部、耳部或手背等曝光部位出现粗糙的红斑或鳞屑性皮损，直径多小于1厘米。
日光性角化病的发生与多种因素相关。长期紫外线辐射是主要诱因，紫外线会损伤皮肤细胞DNA，导致细胞异常增殖。皮肤光老化、免疫抑制状态以及白皙皮肤类型人群的发病率更高。患者通常伴有皮肤干燥、色素沉着等光损伤表现。
疾病进展可分为三个阶段：早期为边界不清的红色斑片，表面轻微粗糙；中期皮损增厚呈鳞屑性丘疹，可能伴有毛细血管扩张；晚期可能发展为浸润性斑块，约10%病例可能恶变为鳞状细胞癌。
临床治疗需根据皮损范围选择方案。局部药物治疗常用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏或双氯芬酸凝胶。物理治疗包括液氮冷冻、光动力疗法。广泛或多发性皮损建议手术切除，二氧化碳激光或刮除术也适用于特定病例。
预防措施应注重日常防晒，使用SPF30以上的广谱防晒霜，穿戴防护衣物。建议高危人群每年进行皮肤科检查，发现皮损增大、出血或溃疡时应及时就医。早期干预可有效阻止癌变进程。
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