白天体温正常而夜间发热可能由多种因素引起，常见原因包括感染性疾病、免疫系统异常或生理性体温波动。
感染性疾病是夜间发热的典型诱因。结核病患者常出现午后低热伴夜间盗汗，病原体代谢产物刺激体温调节中枢导致周期性发热。泌尿系统感染如肾盂肾炎可能因夜间尿液浓缩加重炎症反应，表现为排尿不适合并发热。这类疾病需通过病原学检查确诊，治疗需针对感染源使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。
自身免疫性疾病也可能引发昼夜体温差异。类风湿关节炎患者体内炎症因子水平在凌晨达到高峰，可伴随关节晨僵和低热。系统性红斑狼疮的发热症状常与蝶形红斑、光过敏等体征共存，需通过抗核抗体检测辅助诊断。免疫调节剂如甲氨蝶呤、羟氯喹可控制病情进展。
生理性因素同样不可忽视。幼儿体温调节中枢发育不完善可能出现夜间体温较日间升高0.5℃以内的正常波动。更年期女性激素水平变化导致血管舒缩功能紊乱，可能引发夜间潮热伴体温短暂升高。这类情况可通过调节卧室温度、穿着透气睡衣改善。
肿瘤性疾病如淋巴瘤引起的夜间发热通常持续3周以上，可能伴随体重下降、淋巴结肿大。内分泌疾病如甲状腺功能亢进导致的基础代谢率增高，可表现为持续性低热伴心悸手抖。这两种情况需通过影像学检查和激素检测明确诊断。
建议持续3天以上夜间发热或体温超过38.5℃时及时就医。记录发热规律、伴随症状和用药反应有助于医生判断病因。血常规、C反应蛋白等基础检查可初步区分感染与非感染因素。
