附件炎需与盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎及泌尿系统感染等疾病鉴别。鉴别要点包括症状差异、体征特点及辅助检查结果。
1、盆腔炎：
盆腔炎与附件炎症状相似，均可出现下腹痛、发热及阴道分泌物增多。盆腔炎疼痛范围更广，可能累及整个下腹部，而附件炎疼痛多局限于单侧。盆腔炎患者宫颈举痛更显著，超声检查可见盆腔积液。两者治疗均需抗生素，但盆腔炎可能需更长时间用药。
2、异位妊娠：
异位妊娠破裂时突发剧烈腹痛，伴阴道流血及休克表现，与急性附件炎发作易混淆。异位妊娠患者常有停经史，尿妊娠试验阳性，超声可见宫外孕囊。附件炎患者无妊娠相关表现，血常规显示白细胞升高更明显。
3、卵巢囊肿蒂扭转：
卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性下腹剧痛，伴恶心呕吐，与急性附件炎相似。蒂扭转疼痛更剧烈，体位改变可能加重症状，超声显示囊肿血流信号消失。附件炎疼痛相对缓和，超声可见输卵管增粗或积液。
4、阑尾炎：
右侧附件炎需与阑尾炎鉴别。阑尾炎疼痛始于脐周后转移至右下腹，伴明显反跳痛，发热症状出现较晚。附件炎疼痛直接位于下腹，妇科检查有附件区压痛。血常规检查两者均可有白细胞升高，但阑尾炎中性粒细胞比例更高。
5、泌尿系统感染：
泌尿系统感染可出现下腹隐痛，但以尿频、尿急、尿痛为主要症状。尿液检查可见白细胞及细菌，而附件炎患者尿液检查通常正常。泌尿系统感染抗生素治疗周期较短，且需选择针对泌尿系统病原体的药物。
附件炎患者日常需注意避免过度劳累，保持会阴部清洁干燥。急性期应卧床休息，避免性生活。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜以增强免疫力。可适当热敷下腹部缓解疼痛，但温度不宜过高。定期妇科检查有助于早期发现附件异常，出现持续腹痛或发热应及时就医。慢性附件炎患者可进行适度有氧运动如散步、瑜伽等，避免久坐导致盆腔充血。
