外阴萎缩需通过妇科检查、实验室检测和影像学检查综合评估。常见检查项目包括外阴视诊与触诊、阴道分泌物检测、激素水平测定及必要时组织活检。
外阴萎缩可能由雌激素水平下降、外阴硬化性苔藓或慢性炎症引起。妇科检查可观察外阴皮肤变薄、弹性减退等特征性改变,触诊能评估有无粘连或异常肿块。实验室检查需检测血清雌二醇、促卵泡激素等激素水平,阴道分泌物检查可排除感染性病因。对于疑似外阴硬化性苔藓或恶变者,需在局部麻醉下行4毫米穿刺活检,病理检查是诊断金标准。
阴道超声能评估盆底支持结构状态,特别适用于合并尿失禁或盆腔器官脱垂患者。部分病例需进行外阴皮肤共聚焦显微镜检查,该无创技术可实时观察表皮层细胞形态变化。绝经后女性建议同步开展骨密度检测,外阴萎缩常与骨质疏松存在关联性。
出现外阴瘙痒反复发作、性交疼痛或皮肤皲裂出血时,建议尽早就诊妇科或妇女保健科。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗,穿着宽松棉质内衣可减少检查时皮肤刺激。