小肠出血的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗。小肠出血可能由血管畸形、炎症性肠病、肿瘤、憩室等因素引起,通常表现为黑便、贫血、腹痛等症状。
药物治疗适用于轻度出血或基础疾病控制。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药物如氨甲环酸、生长抑素类似物如奥曲肽。这些药物可减少胃酸分泌、促进凝血或收缩血管。
内镜治疗是诊断兼治疗的重要手段。胶囊内镜或双气囊小肠镜可定位出血点,同时进行电凝、钛夹止血或局部药物注射。该方法创伤小,适用于活动性出血或血管畸形患者。
介入治疗通过血管造影定位出血血管,进行栓塞术。选择性动脉栓塞能快速止血,尤其适合无法耐受手术或内镜治疗失败者。需注意栓塞后可能发生肠缺血等并发症。
手术治疗适用于大出血、肿瘤或反复出血患者。术式包括局部肠段切除、肠吻合术等。术前需精确定位出血点,避免不必要的广泛切除。术后需监测吻合口愈合及营养状况。
出血期间建议禁食,稳定后逐步过渡至流质、低纤维饮食。避免辛辣刺激性食物,补充铁剂纠正贫血。定期复查血常规、粪便潜血,监测出血复发。