胃食管反流病可通过奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁等药物治疗,主要控制胃酸分泌、中和胃酸及保护黏膜。
1、奥美拉唑:
奥美拉唑属于质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌,适用于反流性食管炎和糜烂性食管炎。可能出现头痛或腹泻等不良反应,长期使用需监测血镁水平。
2、雷尼替丁:
雷尼替丁为H2受体拮抗剂,能竞争性阻断组胺对胃壁细胞的作用,降低基础胃酸和夜间胃酸分泌量。适用于轻中度反流症状,偶见转氨酶升高或皮疹等副作用。
3、铝碳酸镁:
铝碳酸镁是抗酸剂与黏膜保护剂的复合制剂,可快速中和胃酸并在溃疡面形成保护层。能缓解烧心感,但长期服用可能引起便秘或血铝浓度升高。
4、莫沙必利:
莫沙必利属于促胃肠动力药,通过增强食管下括约肌张力及加速胃排空减少反流。适用于伴随胃排空延迟的患者,需注意可能引发腹泻或腹痛等消化道反应。
5、硫糖铝:
硫糖铝在酸性环境中形成黏稠凝胶覆盖于糜烂黏膜表面,促进上皮修复。主要用于食管黏膜损伤的修复期,服药时需避免与质子泵抑制剂同服影响药效。
胃食管反流病患者需避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物,餐后2小时内不宜平卧。超重者建议减轻体重,睡眠时抬高床头15-20厘米。症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时消化内科就诊,排除巴雷特食管等并发症。日常可记录饮食日志识别诱发因素,规律进食并保持情绪稳定有助于症状控制。