孕妇在医生严格评估后可谨慎使用吸入用丙酸倍氯米松混悬液。该药物属于妊娠期B类用药，需权衡哮喘控制需求与潜在风险，主要考虑因素包括妊娠阶段、药物剂量、替代治疗方案及胎儿安全性监测。
1、药物分类：
吸入用丙酸倍氯米松混悬液属于糖皮质激素类药物，妊娠安全分级为B级动物实验未显示胎儿风险，但人类研究数据有限。该药通过吸入给药全身吸收率较低，理论上对胎儿影响较小，但仍需警惕长期高剂量使用的潜在风险。
2、适应症评估：
当孕妇患有中重度哮喘等需持续控制的呼吸道疾病时，未经治疗的哮喘发作对母婴危害可能大于药物风险。临床需根据症状严重程度判断，若急性发作可能导致胎儿缺氧，则药物获益大于风险。
3、使用规范：
必须由呼吸科与产科医生联合制定个体化方案，采用最低有效剂量控制症状。建议优先选择压力定量吸入器pMDI配合储雾罐，减少口咽部沉积量，从而降低全身吸收和局部副作用。
4、风险监测：
需定期进行胎儿超声检查，重点关注妊娠早期器官形成期及后期生长情况。长期使用者应监测血糖、骨密度等指标，警惕激素可能引起的妊娠糖尿病或骨质疏松等并发症。
5、替代方案：
轻症患者可尝试非药物干预如避免过敏原、呼吸训练等。若必须用药，布地奈德吸入剂作为妊娠期研究数据更多的同类药物，或可作为优先选择，具体需根据患者应答情况调整。
妊娠期用药需遵循"必要、最小、短期"原则，使用吸入激素期间应配合每日峰值流速监测评估控制效果。建议同时补充钙剂1000mg/天和维生素D400-800IU/天，适当进行低冲击运动如游泳或孕期瑜伽，维持呼吸道肌肉功能。注意保持居住环境湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网，减少气道刺激因素。若出现胸闷加重或夜间憋醒等症状，应立即复诊调整方案。
