放射性颌骨骨髓炎主要表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。症状发展通常经历早期炎症、进展期骨质破坏和慢性迁延期三个阶段。
早期炎症阶段以持续性钝痛为主，疼痛可向耳颞部放射，患区牙齿松动明显，伴有牙龈红肿和低热。下颌骨病变可能引发下唇麻木，上颌骨病变可能波及上颌窦引发鼻塞。血液检查可见白细胞计数升高。
进展期出现典型骨质破坏表现。局部形成脓肿后可穿透骨皮质，在口腔黏膜或皮肤表面形成瘘管，排出脓性分泌物。X线片显示骨质密度不均，可见虫蚀样破坏灶与死骨形成。患者可能出现张口受限、吞咽困难等功能障碍。
慢性迁延期症状呈反复发作特点。急性发作时疼痛加剧伴发热，缓解期仍存在轻度胀痛。长期病变可导致病理性骨折、颌面部畸形等并发症。CT检查能清晰显示死骨范围及周围软组织受累情况。
放射性颌骨骨髓炎属于口腔颌面部严重感染性疾病，出现颌骨区持续疼痛伴发热时应及时就诊。治疗需通过手术清创联合高压氧治疗，同时需排查原发肿瘤复发可能。
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