肾萎缩可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾动脉狭窄、先天性发育不良等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、血管成形术、肾移植等方式干预。
1、慢性炎症：
慢性肾小球肾炎是导致肾萎缩的常见病理性因素，与免疫复合物沉积引发的持续性炎症损伤有关。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。需通过糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等药物控制免疫反应，延缓肾功能恶化。
2、代谢疾病：
长期未控制的糖尿病肾病会引起肾小球高滤过状态，导致肾单位逐渐硬化萎缩。典型表现为泡沫尿、夜尿增多。需严格控糖并使用SGLT-2抑制剂如达格列净、ACEI类药物如贝那普利保护肾功能。
3、血流异常：
肾动脉狭窄造成肾脏长期缺血，引发萎缩性改变，常见于动脉粥样硬化患者。可通过肾动脉支架植入术或搭桥手术改善血流，配合阿托伐他汀、氯吡格雷等药物稳定斑块。
4、先天因素：
单侧肾发育不良可表现为先天性肾萎缩，通常对侧肾脏代偿性增大。若无并发症可不处理，定期监测肾功能及超声即可。
5、高血压损害：
长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，肾实质逐渐纤维化萎缩。需将血压控制在130/80mmHg以下，优选ARB类药物如缬沙坦联合钙通道阻滞剂如氨氯地平。
日常需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格监测血压、血糖、尿微量白蛋白等指标。终末期肾萎缩患者需评估血液透析或腹膜透析指征，符合条件的可考虑肾移植手术。
