黄体酮治疗可通过调整用药周期、排除妊娠、检查激素水平、评估子宫内膜状态、排查器质性疾病等方式改善。月经延迟可能与卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜损伤等因素有关。
1、调整用药周期：黄体酮需按周期服用10-14天，停药后3-7天可诱发撤退性出血。过早停药或剂量不足会导致药效不足，需遵医嘱规范用药周期。用药期间需每日固定时间服用，避免漏服影响血药浓度稳定性。
2、排除妊娠可能：妊娠状态下黄体酮持续分泌维持内膜稳定，不会出现撤退性出血。建议进行血HCG检测，若结果为阳性需立即停药并转产科评估。哺乳期女性需注意黄体酮可能抑制泌乳。
3、检查激素水平：多囊卵巢综合征患者可能伴有雄激素升高、LH/FSH比值异常，需补充雌激素调节周期。高泌乳素血症需通过溴隐亭等药物控制，甲状腺功能异常者需调整优甲乐剂量。
4、评估内膜状态：子宫内膜薄于7mm时缺乏脱落基础，需联合雌激素促进内膜增生。宫腔粘连患者需行宫腔镜分离术，术后放置节育环预防再粘连。
5、排查器质性疾病：垂体微腺瘤需进行MRI检查，卵巢早衰患者需检测AMH值。子宫内膜结核需抗结核治疗，宫颈管狭窄需行扩张术。
日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，每周进行3次有氧运动改善卵巢血流。持续3个月经周期未改善者需进行妇科超声、性激素六项等系统检查，排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。
