老年人反复发烧可能由免疫力下降、慢性炎症、药物副作用、肿瘤性疾病、隐匿性感染等原因引起，需通过抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、药物调整、对症支持等方式干预。
1、免疫力下降：
老年人生理机能衰退导致T细胞活性降低、抗体生成减少，易受病毒或细菌侵袭。常见于流感季节或接触病原体后，表现为低热伴乏力。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，每日补充维生素C和蛋白质。
2、慢性炎症：
类风湿关节炎、结核病等慢性疾病可引起持续低热，可能与白细胞介素-6过度分泌有关。患者常伴关节肿痛或夜间盗汗。需完善血沉和C反应蛋白检测，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状。
3、药物副作用：
长期使用丙硫氧嘧啶或抗生素可能导致药物热，体温波动在37.5-38.5℃之间。停药后72小时内多可消退。需记录用药史，必要时更换为左甲状腺素钠或调整抗生素种类。
4、肿瘤性疾病：
淋巴瘤或白血病患者因肿瘤坏死因子释放会出现周期性高热，可能伴随体重骤减和淋巴结肿大。需进行骨髓穿刺和PET-CT检查，治疗方案包括CHOP化疗或靶向药物利妥昔单抗。
3、隐匿性感染：
泌尿系统感染或心内膜炎等病灶隐蔽，培养检出率不足50%。发热多呈弛张热型，血常规显示中性粒细胞升高。建议联合使用头孢曲松和万古霉素，疗程需持续4-6周。
老年发热患者应监测每日体温变化，保持每日饮水量1500ml以上，优先选择鱼肉、蛋奶等易消化高蛋白食物。卧床者需每两小时翻身预防压疮，适当进行床边踝泵运动。持续3天体温超过38.5℃或出现意识模糊时，需急诊排查脓毒血症风险。
