真菌性尿路感染可通过多饮水、碱化尿液、抗真菌药物、膀胱冲洗、手术引流等方式治疗。真菌性尿路感染通常由长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、留置导尿管、免疫功能低下、尿路结构异常等原因引起。
1、多饮水：
每日饮水量保持在2000-3000毫升，通过增加尿量冲刷尿道，减少真菌附着机会。可饮用温开水、淡竹叶水或玉米须水等利尿饮品，避免含糖饮料加重尿糖水平。
2、碱化尿液：
口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾制剂调节尿液pH值至7.0-7.5，抑制白色念珠菌等致病真菌繁殖。配合低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
3、抗真菌药物：
氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等三唑类药物为首选，针对念珠菌属感染效果显著。两性霉素B膀胱灌注适用于留置导尿管患者，需配合尿培养结果调整疗程。
4、膀胱冲洗：
两性霉素B溶液或制霉菌素溶液每日膀胱冲洗，适用于顽固性真菌性膀胱炎。操作需严格无菌，冲洗后保留药液15-30分钟，连续治疗5-7天。
5、手术引流：
经皮肾造瘘或输尿管支架植入适用于真菌球导致的尿路梗阻，需联合泌尿外科干预。肾盂切开取石术适用于合并真菌性结石的复杂感染病例。
真菌性尿路感染患者需长期监测空腹血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。日常选择棉质透气内衣，避免久坐憋尿。饮食推荐无糖酸奶、大蒜、生姜等天然抗真菌食物，每周进行3次30分钟快走或游泳等有氧运动。出现发热、腰痛或血尿症状需立即复查尿常规及泌尿系超声。
