带状疱疹可通过抗病毒治疗、止痛处理、皮肤护理、预防感染、神经修复等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、慢性疾病、精神压力等原因引起。
1、抗病毒治疗:
早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物能抑制病毒复制,缩短病程。治疗需在皮疹出现72小时内开始,持续7-10天。合并眼部或耳部疱疹时需静脉给药。
2、止痛处理:
急性期疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。神经痛明显者建议加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。严重疼痛可考虑局部神经阻滞治疗。
3、皮肤护理:
保持皮疹清洁干燥,避免抓挠。水疱未破时外用炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,紫外线照射可能加重症状需注意防晒。
4、预防感染:
疱疹破溃后细菌感染风险增加,需每日消毒换药。糖尿病患者更需警惕感染扩散。接触疱液后彻底洗手,避免与孕妇、婴幼儿密切接触以防病毒传播。
5、神经修复:
带状疱疹后神经痛可能与神经炎症损伤有关,维生素B1/B12营养神经,红外线理疗促进修复。疼痛持续超过3个月需疼痛科介入,采用脉冲射频或脊髓电刺激等治疗。
发病期间建议高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,补充维生素C和锌促进皮肤修复。适度散步等低强度运动增强免疫力,但避免剧烈运动加重疼痛。睡眠时患侧朝上减少压迫,焦虑情绪可能加重症状需保持心态平和。皮疹结痂后仍可能具有传染性,需持续防护至所有痂皮脱落。