肺癌晚期临终前三天可能出现呼吸困难、意识模糊、血压下降、四肢冰冷、痰液淤积、吞咽困难、尿量减少、瞳孔散大等症状。
肿瘤压迫气管或胸腔积液导致通气功能障碍，患者表现为呼吸频率加快、张口呼吸、鼻翼扇动。可抬高床头30度，采用低流量氧气吸入缓解症状。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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多器官衰竭引起代谢产物蓄积，血氧饱和度低于80%时会出现谵妄、嗜睡。保持环境安静，避免强光刺激，定时用温毛巾擦拭面部。
循环系统衰竭导致收缩压常低于90mmHg，伴有脉搏细弱。监测每小时尿量，维持静脉通路，必要时使用多巴胺维持血压。
末梢循环障碍使皮肤温度降低，甲床呈青紫色。加盖轻质棉被保暖，每两小时协助翻身，避免使用电热毯防止烫伤。
咳嗽反射减弱致呼吸道分泌物滞留，听诊可闻及湿啰音。采用侧卧位促进引流，使用吸痰器清理口腔分泌物，雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液。
咽喉肌肉松弛造成饮水呛咳，需停止经口进食。用棉签蘸取清水湿润嘴唇，口腔护理每日3次预防真菌感染。
肾功能衰竭使24小时尿量少于400ml，导尿管可见深褐色尿液。记录出入量，避免含钾食物，必要时进行床旁血液滤过。
脑干功能抑制表现为对光反射消失，双侧瞳孔直径超过5mm。拉合窗帘减少光线刺激，轻声与患者交流避免突然声响。
临终阶段需保持房间温度22-24℃，湿度50%-60%，每日进行四肢被动运动。选择米汤、藕粉等流质饮食，避免牛奶等产气食物。播放舒缓音乐，家属可通过抚触、语言交流给予心理支持。当出现潮式呼吸或心跳骤停时，立即联系医护人员进行临终关怀处理。
