脚后跟痛可通过非甾体抗炎药、局部外用药膏、肌肉松弛剂等方式缓解,通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、运动损伤、肥胖或长期站立等因素引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物能抑制前列腺素合成,减轻足跟部炎症反应和疼痛。适用于急性发作期或伴随明显红肿热痛的情况,需注意胃肠道副作用。
2、局部外用药膏:
氟比洛芬凝胶、酮洛芬贴剂等透皮制剂可直接作用于疼痛部位,通过皮肤吸收减少全身副作用。每日涂抹2-3次配合按摩可增强效果,避免接触破损皮肤。
3、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等药物能缓解足底筋膜或小腿三头肌的痉挛性疼痛。适用于伴随肌肉紧张的情况,可能引起嗜睡需避免驾驶操作。
4、跟骨骨刺处理:
可能与足弓结构异常、钙盐沉积等因素有关,通常表现为晨起第一步剧痛、局部压痛等症状。超声引导下局部封闭注射可短期缓解,严重者需行骨刺切除术。
5、足底筋膜炎:
可能与过度运动、鞋履不当等因素有关,通常表现为足弓牵拉痛、行走加重等症状。冲击波治疗联合足踝矫形器可改善筋膜微循环,顽固病例需行筋膜松解术。
日常建议选择足弓支撑鞋垫,避免赤足行走;每日进行足底筋膜拉伸如台阶悬踵练习、毛巾牵拉训练;控制体重减轻足部负荷,急性期可冰敷15分钟/次。若持续疼痛超过2周或出现夜间静息痛,需排查跟骨应力性骨折或强直性脊柱炎等疾病。