耳朵里面长疙瘩伴按压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、淋巴结肿大、外耳道炎等原因引起,可通过局部消毒、抗生素软膏、口服药物、切开引流、红外线理疗等方式治疗。
1、毛囊炎:
外耳道皮肤毛囊细菌感染是常见诱因,金黄色葡萄球菌为主要致病菌。典型表现为红色丘疹伴压痛,严重时可形成脓头。每日用碘伏消毒患处三次,涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,避免挤压刺激。棉签清理耳道时注意动作轻柔,防止继发感染。
2、皮脂腺囊肿:
耳道皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留,形成质硬包块伴触痛。囊肿继发感染时疼痛加剧,可能渗出黄白色分泌物。早期可热敷促进吸收,已化脓者需外科切开引流。日常减少油腻饮食,保持耳道干燥清洁,避免使用油性滴耳液。
3、外耳道疖肿:
与挖耳损伤或污水入耳有关,表现为局限性肿胀伴跳痛,可能伴随听力减退。发病48小时内冷敷缓解疼痛,成熟期改用鱼石脂软膏外敷。口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾抗感染,疖肿破溃后需专业医生清理脓腔。
4、淋巴结肿大:
耳周淋巴结反应性增生多与邻近器官炎症相关,触诊可及黄豆大小活动性结节。可能与中耳炎、扁桃体炎等因素有关,通常表现为压痛性肿块、低热等症状。治疗原发病后淋巴结多自行消退,持续肿大需排查结核或淋巴瘤。
5、外耳道炎:
真菌或细菌感染引发弥漫性炎症,常见于游泳爱好者或糖尿病患者。耳道充血肿胀伴剧烈压痛,可能伴随瘙痒和渗液。氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德益康唑乳膏效果显著,严重者需口服克拉霉素。保持耳道干燥,发作期避免佩戴耳机。
日常避免频繁掏耳,洗澡时用棉球堵塞外耳道防止进水。增加绿叶蔬菜和深海鱼类摄入,补充维生素A/C增强皮肤抵抗力。出现持续疼痛、发热或听力下降时需耳鼻喉科就诊,排除恶性肿瘤或深部感染。游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道,油性皮肤者定期用硼酸酒精清洁。