关节病型银屑病可通过非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、糖皮质激素、中药等方式治疗。关节病型银屑病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱因、代谢紊乱、精神压力等原因引起。
1、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等非甾体抗炎药可缓解关节疼痛和肿胀。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于轻中度关节症状。需注意胃肠道副作用，长期使用需监测肝肾功能。
2、免疫抑制剂：
甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素等免疫抑制剂可调节异常免疫反应。甲氨蝶呤每周小剂量使用能显著改善皮肤和关节病变，需配合叶酸补充。来氟米特通过抑制嘧啶合成延缓病情进展，用药期间需定期检测血常规。
3、生物制剂：
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可靶向阻断炎症因子。白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于中重度患者，能快速改善关节畸形。生物制剂需皮下注射，使用前需筛查结核和乙肝感染。
4、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素用于急性发作期短期控制炎症。关节腔注射曲安奈德能局部缓解滑膜炎，每年注射不超过3-4次。长期全身用药可能导致骨质疏松和血糖升高，需严格遵医嘱减量。
5、中药治疗：
雷公藤多苷、白芍总苷等中药提取物具有免疫调节作用。中医辨证使用清热凉血方剂如犀角地黄汤，或活血化瘀方剂如桃红四物汤。中药需持续服用2-3个月见效，配合外用青鹏软膏可缓解皮肤症状。
关节病型银屑病患者需保持低脂高纤维饮食，适量补充Omega-3脂肪酸。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。日常避免抓挠皮损，沐浴后及时涂抹保湿剂。定期监测关节X线变化，出现晨僵超过1小时或关节变形需及时复诊调整治疗方案。
