髁突骨折可通过颌间固定、药物镇痛、软食调整、开口训练、定期复查等方式治疗。髁突骨折通常由外力撞击、骨质疏松、关节结构异常、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、固定制动:
急性期需采用颌间弹性牵引固定4-6周,避免下颌骨活动导致骨折移位。使用头帽颏兜装置限制大张口动作,睡眠时保持30°半卧位减轻关节负荷。固定期间禁止咀嚼硬物或打哈欠等大幅度动作。
2、疼痛管理:
骨折初期可服用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解疼痛。冰敷患处每次15分钟,每日3-4次减轻肿胀。疼痛持续超过72小时或伴随耳闷、耳鸣需排除关节腔积血。
3、饮食调整:
选择奶昔、蒸蛋、豆腐等无需咀嚼的高蛋白流食,每日分5-6次摄入。使用吸管辅助进食避免张口过大,忌食坚果、脆骨等硬质食物。钙质补充可饮用强化AD钙奶或骨汤。
4、功能康复:
拆除固定后每日进行渐进式开口训练,初始用2-3层压舌板辅助,每周增加1mm开口度。配合热敷及低频超声治疗促进软骨修复,6周内开口度应恢复至35mm以上。
5、并发症监测:
定期拍摄曲面断层片观察骨痂形成情况,关注关节弹响、咬合错乱等后遗症。骨折错位超过5mm或伴发关节盘穿孔需考虑关节镜手术。长期随访排除创伤性关节炎风险。
康复期保持每日600mg钙摄入,可通过奶酪、黑芝麻糊等食物补充。拆除固定后初期选择游泳、散步等低冲击运动,避免篮球、拳击等对抗性项目。睡眠使用专用颌枕维持头部中立位,关节区持续热敷可促进血液循环。出现晨起关节僵硬或咀嚼无力需及时复诊,影像学检查排除异位骨化。