外阴小颗粒持续不消退且质地硬可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变、外阴癌等原因引起,需通过妇科检查、病理活检等方式明确诊断。外阴癌相对罕见,但若伴随溃疡、出血或快速增大等症状需及时就医。
1、毛囊炎:
外阴毛囊细菌感染可能导致红色硬结,常伴疼痛或脓液渗出。保持局部清洁干燥,避免抓挠,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。穿透气棉质内裤,避免使用刺激性洗剂。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺堵塞形成无痛性皮下硬结,直径多小于1厘米。未感染时无需处理,若继发感染需口服头孢克洛或阿莫西林。日常避免挤压囊肿,温水坐浴有助于缓解症状。
3、尖锐湿疣:
HPV感染引起的菜花样赘生物,表面粗糙且可能多发。可通过冷冻治疗或激光去除,药物选择咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素。伴侣需同步筛查,治疗期间禁止性生活。
4、外阴上皮内瘤变:
癌前病变表现为白色或红色斑块,可能与HPV持续感染有关。确诊需活检,轻度病变可采用5-氟尿嘧啶软膏,中重度需行局部切除术。定期随访监测病变进展。
5、外阴癌:
鳞状细胞癌常见于老年女性,表现为无痛性溃疡或菜花样肿物,可能与吸烟、免疫抑制有关。早期可行广泛局部切除术,晚期需联合放化疗。预后与分期密切相关。
建议每日清水清洗外阴,避免久坐及化纤内裤摩擦。饮食增加西兰花、胡萝卜等富含维生素A/C食物,适度快走或瑜伽增强免疫力。若硬结持续超过1个月、表面破溃或迅速增大,需立即至妇科进行阴道镜检查和活检。戒烟限酒,控制慢性疾病如糖尿病可降低外阴病变风险。