急性荨麻疹和慢性荨麻疹的区别主要体现在病程长短、病因机制、临床表现、治疗策略及预后转归五个方面。
1、病程差异：
急性荨麻疹病程通常短于6周，多由食物过敏或感染触发；慢性荨麻疹持续超过6周，可能与自身免疫异常或慢性感染相关。急性发作时风团常在24小时内消退，慢性患者症状反复且持续时间长。
2、病因机制：
急性病例常见于IgE介导的I型变态反应，如海鲜、坚果过敏；慢性患者约45%存在功能性自身抗体，部分与甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等系统性疾病相关。
3、症状特征：
急性发作时风团面积较大且瘙痒剧烈，可能伴血管性水肿；慢性患者风团较小但每日发作，30%伴随烧灼感，夜间症状加重影响睡眠质量。
4、治疗策略：
急性期首选第二代抗组胺药西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定，严重时需肾上腺素抢救；慢性患者需长期用药，难治性病例可尝试奥马珠单抗或环孢素治疗。
5、预后转归：
急性患者80%可自愈，慢性病例50%持续1年以上。慢性荨麻疹需定期监测甲状腺功能、自体血清皮肤试验等指标评估疾病活动度。
两类荨麻疹患者均需避免过热环境与紧身衣物，建议记录饮食日记排查诱因。急性期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者推荐低组胺饮食避免腌制食品、菠菜、番茄。规律有氧运动有助于调节免疫功能，但运动诱发型荨麻疹需谨慎。症状持续加重或出现呼吸困难需立即急诊处理，慢性患者建议每3个月复查过敏原筛查与炎症指标。
