胃癌中晚期可能由肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移、远处器官转移等因素引起，通常表现为上腹持续疼痛、呕血黑便、消瘦乏力、腹部包块、进食梗阻感等症状。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
立即购买
1、上腹疼痛：
肿瘤侵犯胃壁神经丛或周围组织时，疼痛呈现持续性钝痛或刺痛，进食后加重。疼痛部位多位于剑突下或左上腹，可放射至背部。常规抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑难以缓解，需结合阿片类镇痛药如吗啡缓释片治疗。
2、消化道出血：
肿瘤表面溃烂侵蚀血管会导致呕血或黑便，出血量较大时可出现暗红色血便。可能伴有血红蛋白进行性下降、心悸冷汗等失血性休克前兆。内镜下止血或介入栓塞治疗可控制出血，严重者需输注红细胞悬液。
3、恶病质状态：
肿瘤消耗及进食障碍导致体重半年内下降超过10%，伴随肌肉萎缩、皮下脂肪消失。血清白蛋白常低于30g/L，淋巴细胞计数减少。营养支持包括口服肠内营养粉、静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
4、腹部包块：
肿瘤增大或淋巴结融合形成质硬固定包块，多位于脐上偏左区域。触诊有压痛，可能合并肠梗阻体征如腹胀、呕吐。超声或CT显示包块直径常超过5cm，需穿刺活检明确性质。
5、转移症状：
肝转移时出现黄疸腹水，锁骨上淋巴结转移可见Virchow结节，腹膜种植转移引发顽固性腹水。骨转移引起病理性骨折，肺转移导致咯血呼吸困难。PET-CT可评估转移范围，靶向药物如阿帕替尼可能延缓进展。
胃癌中晚期患者需采用高蛋白易消化饮食如鱼肉羹、蒸蛋羹，每日分6-8次少量进食。疼痛控制可结合音乐疗法放松训练，卧床时保持30°半坐卧位减轻腹压。每周监测体重变化，记录24小时出入量，出现呕血或剧烈腹痛时需急诊处理。适度床边活动如抬腿训练可预防下肢静脉血栓，心理干预需关注抑郁焦虑情绪。
