胎停育后再次怀孕仍有发生胎停育的可能，但多数情况下通过规范孕前检查和孕期管理可降低风险。胎停育医学称“稽留流产”的复发概率与首次病因密切相关，需针对性干预。
一、生理性因素导致的胎停育：
胚胎染色体异常是早期胎停育最常见原因，约占50%-60%。此类情况多为偶发事件，再次怀孕时胚胎染色体异常风险与普通人群相近。黄体功能不足可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育，可通过孕前激素评估和排卵监测发现。甲状腺功能异常如甲减或甲亢未控制，会干扰胚胎正常发育，孕前需将促甲状腺激素TSH调整至2.5mIU/L以下。同型半胱氨酸水平升高可能引发胎盘血管病变，建议孕前三个月补充活性叶酸。
二、病理性因素导致的胎停育：
免疫异常如抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织病等，可能引发胎盘血栓形成，需孕前筛查抗核抗体谱和凝血功能。子宫解剖结构异常包括纵隔子宫、宫腔粘连等，可能限制胚胎生长空间，建议孕前进行宫腔镜评估。感染因素如TORCH病毒感染、慢性子宫内膜炎等，需在孕前完成病原体筛查和治疗。代谢性疾病如未控制的糖尿病、胰岛素抵抗等，可能通过氧化应激损伤胚胎，孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
备孕前3-6个月应完成全面检查，包括夫妇染色体核型分析、生殖激素六项、血栓弹力图等专项检测。孕期需加强监测，孕早期每48小时监测血HCG翻倍情况，孕6周起定期超声评估胚胎发育。保持每日30分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，有助于改善子宫血流。饮食需保证每日60g优质蛋白摄入，多选用深海鱼、豆制品等抗炎食物，限制精制糖和反式脂肪酸摄入。
