肾盂输尿管成形术后可能出现短暂腰疼，属于术后常见反应。手术创伤及局部组织修复过程中可能引发牵涉痛，通常2-3周逐渐缓解。
手术切口周围肌肉痉挛是腰疼主要诱因，术中牵拉腰大肌可能造成暂时性神经刺激。内置双J管引发的膀胱输尿管反流也会导致腰部酸胀，排尿时症状可能加重。麻醉消退后体位改变造成的肌肉代偿性紧张也不容忽视。
持续加重的腰疼可能与输尿管狭窄复发或吻合口瘘有关，这类疼痛多伴随发热、血尿等警示症状。术后肾积水未完全解除时，腰部钝痛可能反复出现，超声检查可明确积水程度。极少数情况下，缝线肉芽肿或结石再生也会引发特定体位下的刺痛。
术后三个月内应避免提重物及剧烈扭转动作，使用记忆棉腰托可减轻肌肉负担。每日饮水量维持在2000毫升以上有助于冲刷尿路，定期复查尿动力学能及时发现功能异常。温水坐浴配合腹式呼吸训练可缓解肌肉紧张，若疼痛持续超过一个月或伴随38.5℃以上发热需立即复查CT尿路造影。
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