严重早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉剂、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。该症状可能与阴茎敏感度过高、前列腺炎、焦虑抑郁、激素水平异常、神经传导紊乱等因素有关。
1、心理行为疗法：通过性教育缓解焦虑，采用停动技术或挤压法降低阴茎敏感度。伴侣共同参与训练可增强信心，建立良性条件反射需持续2-3个月。认知行为治疗能纠正错误性观念。
2、局部麻醉剂：使用利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉药物，性交前20分钟涂抹冠状沟。需配合避孕套避免伴侣黏膜麻木，每周使用不超过3次。可能出现局部皮肤过敏反应。
3、口服药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可延迟射精，三环类抗抑郁药氯米帕明对部分患者有效。需连续服用2周起效，常见副作用包括头晕、口干。
4、中医调理：肾气不固型选用金锁固精丸，心脾两虚型适用归脾汤配合针灸关元、肾俞穴。龙胆泻肝汤对肝经湿热型有效，需忌食辛辣并配合八段锦锻炼。疗程通常需3个月。
5、手术治疗：阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性病例，术后可能影响快感。包皮环切术可降低龟头敏感度，术后需配合行为训练。两种手术均存在勃起功能障碍风险。
日常应保持适度有氧运动如游泳慢跑，避免熬夜和过度手淫。饮食多摄入牡蛎、核桃等含锌食物，少饮浓茶咖啡。伴侣需避免抱怨指责，建立宽松的性互动环境。症状持续半年以上建议男科就诊评估。
