多数情况下体积较小的前列腺囊肿无需特殊治疗，但需定期复查。是否治疗主要取决于囊肿大小、是否引发症状以及有无并发症，主要考虑因素有囊肿直径是否超过3厘米、是否合并尿频尿急等排尿障碍、是否继发感染或出血、是否影响生育功能、是否存在癌变风险。
1、囊肿大小：
直径小于1厘米的前列腺囊肿通常无需干预，这类囊肿多为先天性或退行性改变，生长缓慢。当囊肿直径超过3厘米时可能压迫尿道或直肠，此时需考虑超声引导下穿刺抽液或手术治疗。
2、症状表现：
无症状的囊肿可保守观察，若出现排尿困难、会阴部胀痛、血精等症状，提示囊肿可能压迫前列腺部尿道或精囊。伴随反复尿路感染或性功能障碍时，建议行经尿道囊肿去顶术。
3、感染风险：
囊肿合并感染会出现发热、脓尿等急性炎症表现，需先进行抗生素治疗。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等，待炎症控制后再评估是否需手术引流。
4、生育影响：
年轻患者若因囊肿导致精液参数异常如精液量减少、弱精症，可能影响生育功能。精囊造影显示囊肿压迫射精管时，建议行腹腔镜囊肿切除术。
5、癌变监测：
极少数情况下囊肿内壁出现实性结节或血清PSA持续升高时，需穿刺活检排除癌变。建议50岁以上患者每年进行直肠指检和PSA筛查。
日常应注意避免久坐、规律排精以减少前列腺充血，饮食上限制辛辣刺激食物摄入。适度进行凯格尔运动可改善盆底肌功能，出现排尿等待、尿线变细等症状时应及时复查超声。合并糖尿病者需严格控制血糖，以防继发囊肿感染。建议每6-12个月复查经直肠前列腺超声，监测囊肿变化。
