膀胱移行细胞癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、放射治疗和免疫治疗。
1、手术切除：
经尿道膀胱肿瘤切除术是早期非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方法，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。对于肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌，可能需要进行根治性膀胱切除术，包括全膀胱切除及尿流改道手术。
2、灌注化疗：
术后辅助性膀胱灌注化疗可降低肿瘤复发风险，常用药物包括表柔比星、丝裂霉素和吉西他滨等。灌注治疗一般每周1次，持续6-8周，之后改为每月1次维持治疗。
3、放射治疗：
放射治疗适用于不能耐受手术或希望保留膀胱的患者，也可作为术后辅助治疗。现代精确放疗技术如调强放疗可提高肿瘤控制率，同时减少对周围正常组织的损伤。
4、免疫治疗：
卡介苗膀胱灌注是预防中高危非肌层浸润性膀胱癌复发的有效方法。对于晚期膀胱癌，PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等免疫检查点抑制剂可改善患者生存。
5、系统化疗：
晚期或转移性膀胱癌需进行全身化疗，常用方案包括GC方案吉西他滨联合顺铂和MVAC方案甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂。化疗可控制肿瘤进展，延长生存期。
膀胱移行细胞癌患者在治疗期间需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液中的致癌物质。饮食上应增加新鲜蔬果摄入，限制红肉及加工食品。戒烟是重要措施，吸烟会显著增加复发风险。治疗后需定期进行膀胱镜检查和影像学随访，监测复发情况。根据病情严重程度，医生会制定个体化的随访计划，通常前2年每3-6个月检查一次。保持适度运动如散步、游泳等有氧运动，有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动导致疲劳。心理支持也很重要，可参加患者互助小组，与医护人员保持良好沟通。
