胎儿脐带绕颈多数无明显症状，少数可能表现为胎动异常、胎心率变化、宫缩异常、胎儿生长受限或分娩期异常。脐带绕颈的诊断主要通过超声检查确认。
1、胎动异常：
脐带绕颈可能导致胎儿活动受限，表现为胎动减少或突然剧烈踢动。孕妇需每日定时记录胎动，若12小时内胎动少于10次或较平日减少50%以上，需及时就医。胎动异常可能与脐带受压导致胎儿缺氧有关。
2、胎心率变化：
产检时胎心监护可能出现变异减速或晚期减速，反映胎儿宫内窘迫。脐带绕颈周数较多时，可能引起脐血流阻力增高，多普勒超声显示脐动脉S/D比值升高。持续胎心率异常需住院观察。
3、宫缩异常：
分娩初期可能出现宫缩乏力或过强，与脐带牵拉刺激有关。绕颈2周以上的胎儿在宫缩时易出现胎心减速，需持续胎心监护。必要时需调整分娩体位或转为剖宫产。
4、胎儿生长受限：
严重绕颈可能影响胎盘血流供应，导致胎儿体重低于同孕龄第10百分位。超声监测显示胎儿腹围增长缓慢、羊水偏少。需加强营养补充并每周复查超声。
5、分娩期异常：
第二产程可能出现胎头下降停滞、胎心骤降等急症。绕颈3周及以上者发生新生儿窒息风险增加2-3倍。助产士需备好新生儿复苏设备，绕颈过紧时需立即断脐。
孕妇应保持左侧卧位睡眠，避免长时间仰卧；每日进行30分钟温和运动如散步；补充优质蛋白质和铁剂，每周食用2-3次深海鱼类；孕晚期每周进行胎心监护和超声检查。若出现胎动骤减、阴道流液或持续腹痛，需立即急诊就诊。多数脐带绕颈可通过严密监测实现阴道分娩，仅少数需剖宫产干预。
