脓疱疮可能引发皮肤感染扩散、败血症、肾炎等并发症,危害程度从局部皮肤损害到全身系统受累。主要危害包括继发感染、病灶扩散、自身接种传播、肾脏损伤及瘢痕形成。
1、继发感染:
金黄色葡萄球菌或链球菌引起的脓疱疮可能向深部组织蔓延,导致蜂窝织炎或脓肿。未规范处理时细菌可能侵入淋巴系统,引发淋巴结炎,表现为局部红肿热痛伴发热。免疫功能低下者可能出现坏死性筋膜炎等严重感染。
2、病灶扩散:
搔抓或衣物摩擦会导致含有病原体的疱液扩散至周围健康皮肤,形成卫星灶。儿童面部脓疱疮可能快速累及口周、耳部等区域,皮损范围扩大可能影响进食与睡眠,需警惕并发眼角膜炎等特殊部位感染。
3、自身接种:
患者接触皮损后未彻底清洁双手,病原体可通过手指传播至身体其他部位,如腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。这种自我传播特性使病程迁延,婴幼儿可能因频繁抓挠导致全身多发性脓疱。
4、肾脏损伤:
β溶血性链球菌感染后2-4周可能诱发急性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿及水肿。儿童患者尤其需监测血压和尿常规,此类肾损伤多为自限性,但少数可进展为慢性肾功能不全。
5、瘢痕形成:
深部脓疱疮愈后可能遗留色素沉着或萎缩性瘢痕,面部皮损处理不当易形成永久性外观影响。合并金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征时可能出现大面积表皮剥脱,增加继发感染和瘢痕风险。
保持患处清洁干燥,避免抓挠,使用抗菌皂洗手可减少传播风险。儿童患者应修剪指甲并暂时隔离集体活动,衣物需每日煮沸消毒。恢复期多摄入富含维生素A、C的蔬果如胡萝卜、猕猴桃,促进皮肤修复。皮损泛红发热或伴随关节痛、尿量减少时需立即就医,警惕链球菌感染后风湿热或肾炎。愈后三个月内建议定期复查尿常规与肾功能。