补过的牙疼通常与上火无关，可能由继发龋、牙髓炎、充填体过高、牙周炎或牙隐裂引起。
1、继发龋：
补牙材料边缘可能出现微渗漏，导致细菌侵入形成新的龋坏。继发龋初期表现为冷热敏感，逐渐发展为自发痛。需去除原充填体并重新修补，严重者需根管治疗。
2、牙髓炎：
深龋补牙后可能刺激牙髓引发炎症。典型症状包括夜间阵发性剧痛和放射性疼痛。急性期需开髓减压，慢性期可行根管治疗，伴颌面肿胀需联合抗生素治疗。
3、充填体过高：
补牙后咬合面过高会造成创伤性牙周膜炎。表现为咀嚼时定点疼痛，叩诊有明显不适。通过调磨充填体高度即可缓解，一般24-48小时症状消失。
4、牙周炎：
补牙操作可能激惹原有牙周疾病。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治，重度病例需配合牙周翻瓣手术。
5、牙隐裂：
补牙后牙齿抗力下降可能导致隐裂。特征为咬硬物时尖锐疼痛，裂纹可延伸至牙根。浅裂可做全冠修复，深裂需拔除患牙。
补牙后疼痛期间应避免患侧咀嚼，使用软毛牙刷轻柔清洁。每日用温盐水漱口3-4次，减少菌斑堆积。饮食选择温凉流质，忌辛辣刺激及过硬食物。出现持续疼痛超过3天、夜间痛醒或面部肿胀，需立即复诊。定期口腔检查能早期发现充填体老化等问题，建议每半年进行专业洁牙和充填体评估。
