慢性荨麻疹多数情况下可通过规范治疗有效控制症状，部分患者可能达到临床治愈。主要治疗方法包括抗组胺药物、免疫调节、避免诱因、中医调理以及生物制剂等。
1、抗组胺药物：
第二代非镇静抗组胺药是首选治疗方案，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，通过阻断组胺H1受体减轻风团和瘙痒。对于常规剂量效果不佳者，可在医生指导下增加剂量至2-4倍。长期用药需注意肝功能监测，儿童及孕妇需选择安全性更高的品种。
2、免疫调节：
顽固性病例可考虑免疫抑制剂如环孢素、奥马珠单抗等。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，适用于自身免疫性荨麻疹；奥马珠单抗作为抗IgE单抗，能显著改善难治性症状。治疗期间需定期评估免疫功能，警惕感染风险。
3、避免诱因：
约30%患者存在明确诱因，常见包括食物添加剂、压力、冷热刺激等。建议记录发作日记排查诱因，物理性荨麻疹需避免相应物理刺激。慢性感染灶如幽门螺杆菌、牙周炎等可能加重病情，需同步治疗基础疾病。
4、中医调理：
中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴结，常用消风散、当归饮子等方剂配合针灸疗法。雷公藤多苷等中药提取物具有免疫抑制作用，但需警惕肝肾毒性。疗程通常需3-6个月，建议在正规中医院辨证施治。
5、生物制剂：
针对IgE或IL-5通道的生物靶向药物如度普利尤单抗显示良好前景，适用于传统治疗无效的严重病例。这类药物需皮下注射，价格较高但安全性较好，可显著改善生活质量并减少激素依赖。
慢性荨麻疹患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃。适度进行有氧运动如游泳、瑜伽可改善免疫功能，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。建议每3-6个月复查一次，根据症状变化调整治疗方案，多数患者经1-2年系统治疗可获得满意效果。
