孕晚期口干可能由激素变化、血容量增加、妊娠糖尿病、缺铁性贫血、口腔环境改变等因素引起。多数情况属于生理性适应，少数需警惕病理因素。
1、激素变化：
孕晚期孕激素水平升高会抑制唾液分泌，黄体酮还可直接作用于唾液腺细胞。这种生理性改变导致唾液黏稠度增加，出现持续性口干感，通常伴随轻微口苦。可通过小口频饮温水缓解，避免含糖饮料刺激黏膜。
2、血容量增加：
妊娠期血容量增长40%-50%，血浆渗透压变化激活口渴中枢。孕妇每日需额外补充300ml水分，但子宫压迫膀胱导致饮水量受限，形成口干-少饮的循环。建议每小时饮水100-150ml，选择富含电解质的椰子水或淡盐水。
3、妊娠糖尿病：
约10%孕妇会出现糖代谢异常，血糖升高引发渗透性利尿。典型表现为多饮多尿伴口干，可能伴随皮肤瘙痒、视物模糊。需通过75g糖耐量试验确诊，确诊后需调整碳水摄入比例并监测血糖。
4、缺铁性贫血：
孕晚期铁需求达30mg/日，铁缺乏时舌乳头萎缩减少唾液分泌。血红蛋白低于110g/L可能出现口干、指甲脆裂、乏力等症状。建议每周摄入动物肝脏2次，配合维生素C促进铁吸收，重度贫血需补充蛋白琥珀酸铁等药物。
5、口腔环境改变：
雌激素受体在口腔黏膜分布密集，孕期易发牙龈炎或龋齿。炎症刺激改变唾液成分，同时因疼痛减少咀嚼运动降低唾液分泌。每日使用含氟漱口水，选择软毛牙刷清洁舌苔，可改善口腔湿润度。
建议保持室内湿度50%-60%，睡眠时使用加湿器。饮食增加冬瓜、梨等含水量高的蔬果，限制每日咖啡因摄入少于200mg。若出现体重骤降、持续烦渴或尿酮阳性，需立即排查妊娠糖尿病酮症酸中毒。定期产检时建议进行唾液分泌试验，唾液流量低于0.1ml/min需转诊口腔科评估。
