痘痘一碰就疼通常由炎症反应加重、毛囊周围神经敏感、继发细菌感染、皮脂腺导管堵塞加重或局部组织水肿引起。
1. 炎症反应加重：
痤疮痘痘本质是毛囊皮脂腺的慢性炎症，当炎症介质如前列腺素、白三烯等物质大量释放时，会刺激痛觉神经末梢。处于红肿期的炎性痘痘因血管扩张、免疫细胞浸润，触碰时压力会直接传导至敏感区域，疼痛感较明显。这种情况需避免挤压，可外用抗炎药物如夫西地酸乳膏缓解。
2. 神经末梢敏感：
毛囊周围分布着密集的痛觉感受器，当痘痘发展至丘疹或脓疱阶段，局部组织张力增高会持续压迫神经。触碰时机械刺激通过Aδ纤维传导至中枢，产生尖锐痛感。这种疼痛常伴随搏动感，提示存在急性炎症，冷敷可暂时降低神经敏感性。
3. 细菌感染加剧：
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，同时激活Toll样受体引发免疫应答。感染灶周围形成微脓肿时，局部pH值和渗透压改变，导致痛阈下降。若出现黄色脓头或发热，可能需口服抗生素如多西环素控制感染。
4. 导管堵塞严重：
角质栓完全阻塞皮脂腺导管后，皮脂无法排出形成封闭环境。内部压力持续升高使囊壁变薄，轻微触碰即可引发牵张痛。这类痘痘表面常呈白色隆起，需通过维A酸类药物调节角质代谢，切忌针清避免疤痕形成。
5. 组织水肿压迫：
炎症导致毛细血管通透性增加，组织间隙液体聚集形成水肿。肿胀区域对压力特别敏感，尤其在鼻翼、下颌等皮肤紧致部位。夜间平卧时重力作用可能加重水肿，晨起疼痛感更为明显，抬高床头有助于减轻症状。
日常护理需注意保持患处清洁，使用pH5.5左右的弱酸性洁面产品；避免高糖、高乳制品饮食，这些食物可能通过激活mTOR通路加剧炎症；棉质寝具每周更换以减少摩擦刺激。若疼痛持续超过1周或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊排除痈或蜂窝织炎等严重感染。规律作息有助于稳定激素水平，减少皮脂过度分泌，同时可选择含锌、维生素B6的膳食补充剂辅助调节代谢。
