乙肝大三阳患者应优先就诊感染科或肝病科。乙肝大三阳是慢性乙型肝炎的一种临床状态，专业名称为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，主要涉及病毒复制活跃、传染性强等特点，需由专科医生评估肝脏损伤程度并制定抗病毒方案。
1、感染科：
感染科医生擅长处理病毒性肝炎等传染性疾病，可开展乙肝病毒DNA载量、肝功能等核心检测。对于初次确诊或存在明显转氨酶升高的患者，感染科能提供规范的抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，并监测药物耐药性。
2、肝病科：
肝病专科更侧重肝脏疾病的长期管理，适合已出现肝纤维化或肝硬化的患者。通过肝脏弹性检测、超声造影等评估肝实质损伤程度，必要时联合干扰素治疗以促进e抗原血清学转换。肝病科还会筛查肝癌风险，定期进行甲胎蛋白和影像学检查。
3、消化内科：
若基层医院未设专科，消化内科可作为替代选择。医生能处理乙肝相关的消化道症状如腹胀、食欲减退，但抗病毒方案需参照最新指南。合并胃食管静脉曲张等并发症时，消化内科可进行内镜下止血等干预。
4、妇幼保健科：
妊娠期乙肝大三阳孕妇需在此科进行母婴阻断管理。通过孕晚期口服替诺福韦、新生儿联合免疫球蛋白接种等措施，将母婴传播风险降至5%以下。产后需转诊至肝病科评估是否继续抗病毒治疗。
5、急诊科：
仅适用于急性肝衰竭等危重情况，表现为黄疸加深、意识障碍时需立即就医。急诊科会紧急处理肝性脑病、凝血功能障碍，并联系感染科或ICU进行人工肝支持治疗。
乙肝大三阳患者日常需严格戒酒，避免使用损肝药物如对乙酰氨基酚。饮食建议高蛋白、低脂易消化，适量补充维生素B族和维生素E。每周3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳有助于改善肝功能，但避免剧烈运动诱发肝区疼痛。每3-6个月需复查肝功能、乙肝两对半及病毒载量，肝硬化患者应缩短至1-3个月随访。家庭成员和性伴侣需接种乙肝疫苗，共用剃须刀、牙刷等行为必须禁止。
