膝盖积液主要表现为关节肿胀、活动受限和局部疼痛，可能由滑膜炎、骨关节炎、外伤或感染等因素引起。
1、关节肿胀：
膝关节积液最直观的表现是关节周围明显肿胀，皮肤紧绷发亮。积液量较少时可能仅表现为髌骨周围饱满；大量积液会导致膝盖轮廓消失，触诊有波动感。肿胀程度与病因相关，感染性积液通常进展迅速，而退行性病变引起的积液多为渐进性。
2、活动受限：
关节腔内压力增大会限制膝关节屈伸活动，表现为上下楼梯困难、下蹲受限。急性期可能出现关节交锁感，慢性积液则导致晨起僵硬，活动后稍缓解。部分患者行走时会听到关节弹响。
3、局部疼痛：
疼痛程度从隐痛到锐痛不等，感染性积液常伴剧烈跳痛，骨关节炎多为负重时钝痛。按压髌骨边缘或关节间隙时疼痛加剧，部分患者夜间静息痛明显。疼痛可能放射至大腿或小腿后侧。
4、皮温升高：
炎症性积液会导致皮肤温度升高，触摸时可感知局部发热。类风湿性关节炎或感染性关节炎患者可能出现皮肤发红，痛风性关节炎可见特征性紫红色改变。皮温变化有助于判断积液性质。
3、关节不稳：
长期积液可能损伤韧带和软骨，导致膝关节打软腿、错位感。半月板损伤引起的积液常伴关节弹响，十字韧带损伤则表现为急停转身时失控。这种不稳感可能提示结构性损伤。
膝关节积液患者应避免剧烈运动和长时间站立，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，补充维生素C促进结缔组织修复。急性期可采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，使用弹性护膝提供支撑。若肿胀持续超过1周、伴随发热或剧烈疼痛，需及时排查感染、自身免疫性疾病等病因。康复期可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，改善关节稳定性。
