青光眼引起的头痛可通过降眼压药物、激光治疗、手术治疗、神经调节及生活干预缓解。青光眼头痛主要由眼压急剧升高压迫视神经所致，需紧急处理以防视力损伤。
1、降眼压药物：
急性闭角型青光眼发作时需快速降低眼压，常用药物包括毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔、布林佐胺滴眼液抑制房水生成，口服乙酰唑胺片减少房水分泌。静脉注射甘露醇可迅速渗透降压，需在医生监护下使用。药物需严格按医嘱频次使用，避免自行调整剂量。
2、激光治疗：
激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼急性发作缓解期，通过激光在虹膜造孔改善房水循环。选择性激光小梁成形术可增强开角型青光眼的房水外流，操作时间短且并发症少。激光治疗需在眼压初步控制后进行，术后需定期监测眼压变化。
3、手术治疗：
小梁切除术通过建立新房水引流通道长期控制眼压，适用于药物控制不佳的原发性青光眼。青光眼引流阀植入术用于难治性青光眼，通过硅胶管持续引流房水。手术需评估视神经损伤程度，术后可能出现浅前房等并发症需密切随访。
4、神经调节：
三叉神经阻滞可缓解青光眼急性发作时的剧烈头痛，常用利多卡因局部注射。非甾体抗炎药如布洛芬可减轻继发性头痛，但需避免掩盖眼压升高症状。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，需警惕药物性瞳孔散大风险。
5、生活干预：
发作期需保持半卧位休息避免俯身动作，限制每日饮水量在1.5升以内。佩戴避光眼镜减少瞳孔变化，避免在暗环境长时间停留。控制咖啡因摄入，夜间睡眠垫高枕头15度以降低静脉压。情绪激动可能诱发眼压波动，需通过冥想等方式保持情绪稳定。
青光眼患者应建立规律的眼压监测记录，每日定时测量并记录双眼眼压数值，波动超过5mmHg需及时就诊。饮食选择富含维生素A的深色蔬菜如胡萝卜、菠菜，Omega-3脂肪酸有助于视神经保护，可通过鲑鱼、亚麻籽补充。有氧运动如快走每周3次，每次30分钟可改善眼部微循环，但需避免举重等屏气动作。外出佩戴防紫外线墨镜，室内阅读保持30厘米用眼距离，每20分钟远眺20秒。突发眼胀痛伴虹视、恶心呕吐时需立即急诊处理，延误治疗可能导致不可逆视野缺损。
