脓疱型银屑病的典型表现包括皮肤红斑基础上密集无菌性脓疱、发热等全身症状、周期性发作、脓疱融合及脱屑。主要表现有局限性或泛发性脓疱、皮肤灼痛、关节肿痛、指甲点状凹陷、白细胞计数升高等。
1、无菌性脓疱：
皮肤表面出现针尖至粟粒大小的黄色脓疱，多成批出现于红斑基底上，内含中性粒细胞而非细菌。脓疱可局限于掌跖掌跖脓疱病或泛发全身泛发性脓疱型银屑病，疱壁薄易破溃形成糜烂面，干燥后结痂脱落。
2、全身炎症反应：
急性发作期常伴38℃以上高热、寒战、乏力等全身症状，血液检查可见C反应蛋白升高、白细胞增多。泛发型患者可能出现低蛋白血症、电解质紊乱，严重者可出现多器官功能障碍。
3、周期性发作：
疾病呈现发作-缓解交替特点，诱因包括感染、药物如突然停用激素、妊娠等。发作期脓疱持续7-10天后干涸脱屑，进入缓解期后皮损可完全消退或遗留寻常型银屑病斑块。
4、皮肤灼痛：
脓疱区域常有明显灼热感、触痛，泛发型患者因皮肤屏障受损可出现剧烈疼痛。掌跖部位病变可能影响行走和抓握功能，严重时需卧床休息。
5、甲改变：
约50%患者伴有指甲损害，表现为甲板点状凹陷顶针样改变、甲下角化过度、甲剥离等。关节型患者可能同时出现远端指间关节肿胀、畸形等银屑病关节炎表现。
患者需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和刺激性洗护用品。发作期建议穿着宽松棉质衣物，饮食宜清淡并补充优质蛋白质。日常注意记录诱发因素，监测体温及皮损变化，合并高热或脓疱泛发时需立即就医。长期管理需戒烟限酒，规律作息，在医生指导下规范使用生物制剂、维A酸类药物等系统治疗，避免自行调整用药。
