牙龈炎和牙周炎可通过病变范围、症状表现、检查结果、治疗难度及预后效果五方面区分。牙龈炎仅累及牙龈组织，表现为红肿出血；牙周炎则破坏牙周深层结构，伴随牙齿松动和牙槽骨吸收。
1、病变范围：
牙龈炎病变局限于牙龈边缘和龈乳头，炎症未波及牙周膜、牙槽骨等深层组织。牙周炎则已发展至牙周支持组织，造成牙周袋形成和附着丧失，通过牙周探诊可检测到探诊深度超过3毫米。
2、症状表现：
牙龈炎以牙龈红肿、探诊出血为主要特征，刷牙或咬硬物时易出血，但无持续性疼痛。牙周炎除出血外，会出现口臭、牙龈萎缩、牙齿移位或松动，严重者可发生牙周脓肿。
3、检查结果：
X线片检查是重要鉴别手段。牙龈炎患者的牙槽骨高度正常，无骨吸收影像；牙周炎可见牙槽骨水平或垂直吸收，晚期出现骨下袋。牙周探诊时，牙周炎患者的探诊深度普遍增加且伴出血溢脓。
4、治疗难度：
牙龈炎通过洁治术和口腔卫生维护可完全逆转。牙周炎需系统治疗包括龈下刮治、根面平整等基础治疗，中重度病例可能需翻瓣手术或骨移植，治疗后仍需终身维护防止复发。
5、预后效果：
牙龈炎预后良好，炎症消退后牙龈可恢复原有形态和功能。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆，治疗后需定期复查维持疗效，晚期病例可能出现牙齿脱落需修复治疗。
日常护理需采用巴氏刷牙法清洁牙龈沟，配合牙线及间隙刷清除邻面菌斑。建议每半年进行专业洁治，吸烟者需戒烟以降低炎症风险。出现牙龈出血超过两周或牙齿松动时，应及时就诊牙周专科，避免发展为不可逆性牙周组织破坏。糖尿病患者更需严格控制血糖，减少牙周感染概率。
