围产期通常指妊娠28周至产后1周的时间段，此时胎儿已具备存活能力，但需根据母婴健康状况评估分娩时机。决定分娩的关键因素包括孕周确认、胎儿成熟度评估、胎盘功能监测、孕妇并发症控制及产道条件评估。
1、孕周确认：
通过末次月经计算或早期超声核对孕周，妊娠满37周为足月。孕周不足37周时，若无医学指征不建议提前分娩，早产可能增加新生儿呼吸窘迫综合征、脑损伤等风险。
2、胎儿成熟度：
通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估生长发育，羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值可判断肺成熟度。胎儿肺发育不成熟时，需考虑促胎肺成熟治疗后再分娩。
3、胎盘功能：
胎盘钙化分级、脐血流多普勒监测可反映胎盘转运功能。出现胎盘功能减退如羊水过少、胎儿生长受限时，需权衡继续妊娠与立即分娩的风险收益。
4、母体状况：
妊娠期高血压、糖尿病等并发症可能需提前终止妊娠。子痫前期患者出现重度表现血压≥160/110mmHg、肝酶升高时，建议在34周后考虑分娩。
5、产道评估：
通过骨盆测量、宫颈Bishop评分判断阴道分娩可行性。头盆不称、胎位异常等情况可能需剖宫产，而宫颈条件成熟者可尝试引产。
围产期孕妇应保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽，补充富含DHA的深海鱼及铁元素丰富的红肉，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。每周监测胎动变化，出现规律宫缩、破水或胎动减少需立即就医。产后注意会阴护理与恶露观察，母乳喂养时每日需增加500大卡热量摄入，优先选择高蛋白食物如鸡蛋、豆制品。
