抑郁症的判断需结合情绪、认知、躯体症状等多维度表现，核心标准包括持续两周以上的心境低落、兴趣减退、快感缺失，伴有睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、注意力下降、自责或无价值感、自杀意念等至少五项症状。
1、情绪症状：
持续情绪低落是抑郁症的核心特征，表现为每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，可能伴随易怒或烦躁。这种情绪与日常压力事件不成比例，且难以通过自我调节缓解。儿童青少年可能表现为易激惹而非典型抑郁情绪。
2、兴趣减退：
对既往热衷的活动明显丧失兴趣或愉悦感，甚至完全回避社交和日常娱乐。患者常描述"提不起劲"或"做什么都没意思"，严重时可能长时间卧床或停止基本生活自理。
3、躯体表现：
不明原因的慢性疼痛、消化紊乱、头痛等躯体症状常见，约60%患者以此为首发表现。典型症状包括早醒比平时早2小时以上、食欲体重显著变化一月内波动＞5%、晨重暮轻的昼夜节律变化。
4、认知障碍：
出现注意力涣散、决策困难、记忆力下降等认知功能损害，部分患者伴有思维迟缓感觉"脑子转不动"。负性认知模式突出，表现为过度自责、无价值感，可能出现"活着是累赘"等消极念头。
5、病程标准：
上述症状需持续至少两周且每天大部分时间存在，社会功能明显受损。需排除躯体疾病如甲减或药物因素所致抑郁状态。中重度患者可能出现精神病性症状或自杀行为，需立即干预。
抑郁症的诊断需由精神科医生通过临床访谈结合评估量表如PHQ-9完成。建议出现相关症状时记录情绪日记，监测睡眠饮食变化。保持规律作息、适度日照和运动有助于改善症状，但中重度患者需及时接受专业治疗。社会支持系统对康复至关重要，家属应避免指责"矫情"，需理解这是大脑神经递质失衡导致的疾病。
