脚痒肿胀可能由足癣、湿疹、接触性皮炎、痛风性关节炎或静脉回流障碍等原因引起。
1、足癣：
真菌感染引发的足癣是常见病因，红色毛癣菌等真菌侵袭足部皮肤后，会导致角质层脱屑、水疱和剧烈瘙痒。局部潮湿环境或共用拖鞋易传播感染，伴随趾缝糜烂时可出现肿胀。治疗需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏，同时保持足部干燥。
2、湿疹：
过敏性体质者接触洗涤剂或金属饰品后，可能诱发足部湿疹。表现为对称性红斑、丘疹伴渗出，慢性期皮肤增厚并持续瘙痒。肿胀多因反复搔抓继发感染所致。需避免过敏原，外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松缓解症状。
3、接触性皮炎：
足部皮肤直接接触染发剂、橡胶鞋材等刺激物后，24小时内会出现边界清晰的红肿皮疹，伴有灼热感和胀痛。严重者可能形成大疱。治疗需立即用清水冲洗，口服抗组胺药物如氯雷他定，肿胀明显时可短期使用泼尼松。
4、痛风性关节炎：
第一跖趾关节突发红肿热痛是典型表现，血尿酸结晶沉积引发炎症反应，夜间疼痛加剧可能误认为瘙痒。伴随皮肤紧绷发亮和局部温度升高。需限制高嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
5、静脉回流障碍：
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积可导致足踝凹陷性水肿，长期缺氧引发皮肤瘙痒。常见于久站人群，伴随小腿色素沉着和静脉曲张。建议穿戴医用弹力袜，抬高患肢促进回流，严重者需行静脉射频消融术。
日常需选择透气鞋袜并每日更换，避免搔抓防止继发感染。用温水而非热水清洗足部，沐浴后及时擦干趾缝。糖尿病患者出现肿胀时需警惕蜂窝组织炎，建议监测血糖并尽早就医。适度运动如游泳可改善循环，饮食上减少盐分摄入有助于缓解水肿，合并痛风者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。
