大肠杆菌感染能否自愈取决于感染类型及严重程度，轻症可通过补液、调整饮食、休息等方式缓解，重症需抗生素治疗或住院支持。
1、轻症自愈：
部分非致病性大肠杆菌感染或轻微肠道感染可能自愈。机体免疫系统可清除少量细菌，症状表现为短暂腹泻或腹部不适。保持每日2000ml以上温水摄入，食用低渣食物如米粥、馒头，避免乳制品及高纤维食物刺激肠道。
2、补液支持：
腹泻导致脱水是主要风险。口服补液盐可纠正电解质紊乱，每腹泻一次补充100-200ml补液。家庭可自制糖盐水500ml水+1.75g盐+10g白糖，少量多次饮用。观察尿量减少或口渴加重需就医。
3、饮食调整：
急性期采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，症状缓解后逐步添加蒸蛋、软面条。避免生冷、辛辣、高脂食物。发酵食品如无糖酸奶有助于恢复肠道菌群平衡。
4、抗生素治疗：
产志贺毒素大肠杆菌STEC感染禁用抗生素。其他致病菌株可选用阿奇霉素、环丙沙星、头孢克肟等，需根据药敏结果选择。抗生素使用可能增加溶血性尿毒综合征风险，需严格遵医嘱。
5、重症干预：
持续高热、血便、少尿提示病情进展。静脉输注第三代头孢菌素如头孢曲松，必要时联合氨基糖苷类。溶血性尿毒综合征需血浆置换，肾功能衰竭患者进行血液透析治疗。
预防重点在于食品充分加热、生熟分开，处理肉类后彻底洗手。急性期每日监测体温及排便频率，恢复期可进行散步等低强度活动。出现意识模糊、持续呕吐、尿量显著减少等表现需急诊处理，孕妇、儿童及老年人感染建议尽早就医评估。
