儿童牙周炎需采用改良巴氏刷牙法配合抗炎牙膏，重点清洁牙龈沟。主要方法有牙刷倾斜45度、短距离水平颤动、舌侧面竖刷、咬合面来回刷、使用牙线辅助清洁。
1、牙刷倾斜45度：
将刷毛对准牙齿与牙龈交界处呈45度角，使部分刷毛进入龈沟。儿童专用软毛牙刷的刷头应覆盖2-3颗牙面，力度控制在150克左右约相当于手指甲盖发白的压力。这种角度能有效清除龈缘下1-2毫米处的菌斑，避免损伤稚嫩的牙龈组织。
2、短距离水平颤动：
在牙龈沟位置进行2-3毫米幅度的水平颤动，每组牙齿颤动8-10次。动作要领是以手腕为支点小幅摆动，而非手臂大幅度拉动。研究显示这种颤动式清洁比横刷法能多清除38%的龈下菌斑，特别适合存在牙龈红肿的牙周炎患儿。
3、舌侧面竖刷：
清洁前牙舌侧时需将牙刷竖立，用刷头前端上下提拉刷洗。儿童牙弓较窄，后牙舌侧面可采用45度角斜向咬合面刷洗。牙周炎患儿舌侧易堆积牙石，建议每次刷牙专门留出10秒处理该区域。
4、咬合面来回刷：
磨牙咬合面采用前后短距离往返刷洗，力度可稍大于其他区域。存在深窝沟的恒磨牙需配合画圈式清洁，牙刷覆盖面积不超过单颗牙。牙周炎患儿咬合面龋坏率是健康儿童的2.3倍，应保证每颗磨牙刷洗15次以上。
5、使用牙线辅助：
6岁以上儿童需在家长协助下使用牙线清洁邻面，采用C字形环绕法进入龈下1-2毫米。牙周炎患儿建议选用膨胀型牙线或超细牙线，每日至少清洁一次后牙邻间隙。临床数据显示规范使用牙线可使儿童牙龈出血指数降低67%。
牙周炎患儿刷牙后建议用菌斑显示剂检查清洁效果，重点观察牙龈边缘和牙缝区域。饮食上控制精制糖摄入，增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的蔬果促进牙龈血液循环。建议每3个月进行专业洁治，配合含0.05%氟化钠的漱口水辅助控制菌斑。刷牙训练可使用沙漏计时，保证2分钟有效清洁时间，家长需监督至孩子10岁左右形成稳定刷牙习惯。
