复方氨酚烷胺片过量服用需立即就医处理。过量可能引发肝功能损伤、中枢神经系统抑制、胃肠道出血、心律失常及肾功能损害等严重后果,必须由医生根据中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、对症支持治疗等措施。
1、肝功能损伤:
对乙酰氨基酚成分过量会耗尽谷胱甘肽储备,导致肝细胞坏死。血液检测可见转氨酶显著升高,严重时出现黄疸、凝血功能障碍。需在8小时内给予N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时进行人工肝支持治疗。
2、中枢神经抑制:
金刚烷胺过量可阻断多巴胺再摄取,引发嗜睡、抽搐甚至昏迷。表现为瞳孔散大、肌张力增高、反射亢进等症状。需监测生命体征,严重者需气管插管维持呼吸,苯二氮�类药物可控制癫痫发作。
3、消化道出血:
药物刺激胃黏膜可造成呕血、黑便,咖啡因成分加重胃酸分泌。内镜检查可见胃黏膜糜烂或溃疡,血红蛋白进行性下降时需静脉注射质子泵抑制剂,必要时内镜下止血或输血治疗。
4、心脏毒性:
伪麻黄碱过量导致交感神经过度兴奋,出现室性早搏、心动过速或高血压危象。心电监护可见QT间期延长,需使用β受体阻滞剂控制心率,严重心律失常需电复律治疗。
5、肾功能衰竭:
药物代谢产物结晶堵塞肾小管,表现为少尿、血肌酐升高。尿液检查可见管型及蛋白尿,需碱化尿液促进排泄,肌酐清除率低于30ml/min时需血液透析治疗。
预防药物过量需严格遵医嘱用药,成人24小时内对乙酰氨基酚总量不超过2克。服药期间禁止饮酒,避免与含相同成分的感冒药联用。家庭应妥善存放药品,使用分药盒避免重复服药。出现误服后立即携带药品包装至急诊科,切勿自行催吐。治疗期间需低脂高蛋白饮食,补充维生素K改善凝血功能,恢复期定期复查肝肾功能与心肌酶谱。