睾丸胀痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、物理治疗等方式缓解。
1、睾丸炎:
细菌或病毒感染睾丸组织引发炎症反应,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。典型表现为单侧睾丸持续性胀痛伴发热,阴囊皮肤发红肿胀。需通过血常规、尿培养确诊,治疗以静脉注射头孢曲松等抗生素为主,配合卧床休息和阴囊托高。
2、附睾炎:
附睾部位细菌感染多由尿路逆行感染导致,常见于性活跃期男性。疼痛从附睾尾部向睾丸放射,可能伴随尿频尿急症状。超声检查可见附睾增粗,治疗需口服左氧氟沙星2-4周,急性期需冰敷缓解肿胀。
3、精索静脉曲张:
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为久站后坠胀感,阴囊可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过穿紧身内裤改善,重度需行精索静脉高位结扎术。
4、睾丸扭转:
睾丸系带发育异常导致精索旋转,属于泌尿外科急症。突发剧烈绞痛伴睾丸位置上移,6小时内未复位将导致睾丸坏死。需急诊手术探查并行睾丸固定术,黄金救治时间为发病后4-6小时。
5、外伤因素:
直接撞击或运动损伤可引起睾丸鞘膜积血,表现为渐进性胀痛伴阴囊瘀斑。轻微损伤可冷敷观察,严重血肿需穿刺引流。建议运动时佩戴防护器具,避免睾丸部位遭受外力冲击。
日常应避免长时间骑车或久坐,选择透气棉质内裤保持阴部干爽。饮食注意补充维生素C增强免疫力,限制辛辣食物摄入。急性疼痛发作时立即暂停性生活,采用平卧位减轻阴囊压力。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐发热,需紧急就医排除睾丸扭转等危重情况。定期进行睾丸自检,发现异常肿块或硬度变化应及时就诊泌尿外科。