碳酸氢钠片主要用于中和胃酸、缓解酸中毒及碱化尿液，常见适应症包括胃酸过多、代谢性酸中毒和尿路结石预防。其效用主要体现在中和酸性物质、调节酸碱平衡、促进尿酸排泄三个方面。
1、中和胃酸：
碳酸氢钠片口服后能快速与胃酸发生反应，生成氯化钠、水和二氧化碳，有效缓解烧心、反酸等症状。适用于胃食管反流病、功能性消化不良等引起的胃酸过多。但长期使用可能引起腹胀、嗳气等不良反应，建议间断使用。
2、纠正酸中毒：
作为碱性药物，碳酸氢钠可通过提高血液中碳酸氢根浓度，纠正糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等导致的代谢性酸中毒。静脉给药起效更快，口服片剂多用于轻度酸中毒的辅助治疗。
3、碱化尿液：
通过增加尿液pH值，碳酸氢钠能促进尿酸及胱氨酸结石溶解，预防尿路结石形成。对于高尿酸血症患者，碱化尿液可减少尿酸结晶沉积，但需监测尿液pH值维持在6.2-6.9之间。
4、药物辅助：
部分抗生素如磺胺类在碱性环境中溶解度更高，联用碳酸氢钠可增强疗效。化疗药物甲氨蝶呤过量时，碱化尿液能加速其排泄，降低肾毒性。
5、局部应用：
碳酸氢钠溶液可用于口腔溃疡漱口、真菌感染冲洗等。其弱碱性可改变局部微环境，抑制某些病原微生物生长，缓解黏膜刺激症状。
使用碳酸氢钠片期间需限制高盐饮食，避免加重水肿或高血压。肾功能不全者应慎用，防止钠负荷过重。建议用药期间每日饮水量保持在2000毫升以上，定期监测电解质平衡。与酸性药物如维生素C需间隔2小时服用，防止相互作用降低药效。出现持续头痛、肌肉痉挛等碱中毒症状时应及时就医。
