睾丸萎缩的确诊需结合医学检查与临床症状综合判断。医生通常通过触诊初步评估睾丸体积和质地，配合超声检查测量具体尺寸，若成人睾丸长径小于3.5厘米或体积小于12毫升可提示萎缩。性激素检测如睾酮、促卵泡激素和精液分析能辅助评估睾丸功能状态。
1、临床检查与影像学诊断：
触诊是基础筛查手段，萎缩的睾丸质地偏软且弹性下降。阴囊超声能精确测量睾丸三维径线，计算体积公式为长×宽×高×0.52，同时可观察睾丸实质回声是否均匀，血流信号是否减少。磁共振成像适用于复杂病例，能鉴别睾丸肿瘤、隐睾等继发萎缩因素。
2、实验室功能评估：
晨间抽血检测血清睾酮水平，若低于300ng/dL伴促卵泡激素升高，提示原发性睾丸功能衰竭。抑制素B和抗苗勒管激素检测可反映生精小管功能，精液分析中精子密度少于1500万/毫升或完全无精子需警惕生精障碍。染色体核型分析可排除克氏综合征等遗传病因。
日常需避免高温环境、紧身裤等外部因素影响睾丸功能，适度补充锌、维生素E等营养素。出现阴囊坠胀、性欲减退等症状时应尽早就诊，长期未治疗可能导致不可逆生精障碍。规律体检监测睾丸体积变化，合并激素异常者需内分泌科随访，生育需求患者应咨询生殖医学专家制定个体化方案。
